Срок годности медикаментов в походной аптечке.

ycBuNfCGf3c
Это одна из тем, вокруг которой так много спекуляций и домыслов. И это можно понять, так как медикаменты стоят весьма недешево. Тут сталкивается желание сэкономить у людей и желание заработать у фармацевтических фирм. Одним хочется, чтобы лекарства были недорогими и вечными, вторым просто денег. Тема срока годности на самом деле интересная и нужная в наше время. Особенно для туристов и выживальщиков. Я рассмотрю сроки хранения как в отношении медикаментов для аптечки туриста, так и для домашних.

Итак, что означает срок годности на упаковке с медикаментами? Это означает гарантию производителя в том, что препарат будет эффективным и относительно безопасным при обычных условиях хранения вплоть до указанного срока на упаковке. Не больше и не меньше. Топаем лапками дальше – что происходит при превышении этого срока? Тут, в зависимости от типа медикаментов есть варианты.
• Частичное разрушение или нарушение упаковки препарата, после которого либо происходит порча препарата при взаимодействии с окружающей средой (таблетки), либо исчезновение очень критичного для него свойства (стерильность для шприцов, например).
• Разрушение или почти полная потеря необходимых свойств в связи с нарушением связей в самом препарате (например, нитроглицерин). Мази при этом могут разлагаться на фракции и полностью утрачивать эффективность, а растворы терять бактерицидные свойства (как глазные капли) и просто становиться опасными.
• Частичная потеря эффективности препарата – большинство таблеток. К чему может привести потеря эффективности антибиотика в 40%? К тому, что мы не вылечимся, когда это нужно. Критично или нет? Каждый решает сам.
• Приобретение препаратом непредсказуемых и сильных побочных свойств при неизвестной эффективности в отношении того заболевания или состояния, с которым мы хотим бороться (большинство препаратов для инъекций).

Вот как-то так. Теперь об аптечке туриста. Мы идём в поход и собираем с собой аптечку, в которую вкладываем приобретённые в аптеке медикаменты. Подумайте, как сильно отличаются условия хранения медикаментов в походе и те, в которых это действительно должно храниться? Большие перепады температур и влажности, неизбежная механическая нагрузка и встряхивание аптечки в рюкзаке. У упоротого туриста медикаменты выглядят так, будто их по очереди прожевала стая волков и они потом вышли естественным путём. В первую очередь это касается тех туристов, кто ради экономии веса и объёма игнорирует применение пластиковых контейнеров. Они хоть и не спасают от перепада температур и внутри них при определённых условиях может образовываться конденсат, но зато не испытывают механического воздействия, когда рюкзак пинают, сбрасывают с уступа или используют аптечку в качестве подушки. В целом же, могу нас всех расстроить, но срок годности медикаментов в походной аптечке всегда ниже, чем заявлено на упаковке этих препаратов.

Исходя из этого, перед походом необходимо смотреть не только на срок годности медикамента. Мы должны тщательно осмотреть упаковку препарата – блистер, бумагу или тюбик. При нарушении целостности упаковки – а «пожёванные» стаей волков блистеры любят открываться – препарат необходимо выбрасывать. Глазные капли, если их вскрывали в походе, следует менять на новые. В походе нам всегда нужна наибольшая эффективность лекарства и это условие нельзя игнорировать.

Что из домашней аптечки без проблем может храниться долгое время? В первую очередь, перевязочные средства. Но, с одной оговоркой. То, что стерильно, после истечения срока годности стерильным уже не считается. Именно это и означает срок их годности на упаковке. Ещё очень долго может храниться марганцовка. Активированный уголь чуть ли не вечен… при условии правильного хранения и не рассыпающийся в лапках. В теории сюда же относится и стрептоцид в порошке. Йод можно отнести к препаратам длительного хранения. В общем-то, больше ничего.

Можем ли мы самостоятельно повысить срок хранения медикаментов? Исследования на эту тему проводились, не знаю, как в нашей стране, зато за рубежом да. Военными, конечно. Каковы их выводы? В полевых условиях такие меры предпринять невозможно. То, что вышло по сроку годности, можно и нужно выбрасывать (кроме разве что перевязочных средств, да вот по поводу Celox и его аналогов у меня нет информации). На складах проще: медикаменты хранятся теперь в специальных помещениях, что позволяет буржуям экономить свой бюджет. Дома можно делать примерно так же.

В принципе, это единственный способ повысить срок хранения препаратов – хранить при постоянной невысокой температуре, при постоянной же низкой влажности и в темноте. Конечно, оговорки есть и в этом случае.

Примечание: есть медикаменты, которые рекомендуется хранить при температуре 2-7 градусов, как в холодильнике, есть те, для которых нужна комнатная температура – 15-20 градусов, не выше. Как создать такие условия дома – отдельный вопрос, как-нибудь попробую написать по этому поводу, когда снова обзаведусь своим жильём.

Есть определённые медикаменты, которые нельзя в принципе хранить выше положенного срока. Например, это нитроглицерин и спреи на его основе. То же самое относится и к глазным каплям. Это из того, что я рекомендовал к аптечкам в поход. Из «гражданских» же лекарств таких может быть куда больше, например инсулин. В принципе, все препараты в виде жидкости имеют очень ограниченный срок хранения, который, к тому же, резко уменьшается после того, как упаковку открыли хотя бы один раз.

Одноразовые шприцы ограничены в сроке годности своей упаковкой. В холодильнике можно повысить срок хранения только для шприцов в многослойной упаковке. Тем не менее, насколько он превысит заявленный, сказать невозможно. В теории при идеальных условиях срок хранения будет бесконечен, но на практике до момента проникновения воздуха внутрь упаковки может пройти относительно немного времени.

Препараты для инъекций использовать после истечения срока годности не рекомендуется, ни под каким соусом. На самом деле всё зависит от конкретного раствора, и опытный медик может что-то сказать в отношении именно этого препарата, но нам, просто глядя на него через стекло ампулы разобраться, чего с ним стало и чего он, словно джинн в бутылке, приобрёл за свой срок, без лаборатории не получится. Конечно, это не значит, что лежащая в холодильнике ампула должна быть выброшена день в день, но, по крайней мере, в течение месяца точно. Если раствор в ампуле изменил цвет или в нём выпал осадок, то ампулу следует выбрасывать даже в том случае, если заявленный срок годности не истёк.

Относительной стабильностью при условии полной целостности упаковки обладают только медикаменты в твёрдой форме – таблетки и капсулы. В идеальных условиях сохранение необходимых для заявленного эффекта свойств может сохраняться в срок от года до десяти лет по истечении указанного срока хранения. При этом в таких препаратах не происходит изменения в сторону токсичности. Тем не менее, даже у одного и того же лекарства, но с разной упаковкой и разных производителей срок эффективности препарата может оказаться разный. Так что есть, над чем подумать. Если таблетки поменяли цвет, крошатся или стали рыхлыми, то их следует выбрасывать даже при условии того, что срок годности ещё не вышел.

Ещё хуже ситуация с популярными как в среде выживальщиков, так и у обычных людей, дженериками. Да, дженерики значительно дешевле, чем оригиналы, но рынок медицинских препаратов в нашей стране остался на уровне диких 90-х годов. Дженерики не проходят у нас в стране обязательных исследований на эффективность, и производители могут сильно жульничать в составе препаратов. В итоге сам по себе препарат может оказаться слабым, а после истечения срока годности вообще стать бесполезным. На мой взгляд, если собирать домашнюю аптечку, то следует отказаться от дженериков, по крайней мере, до тех пор, пока у нас в стране не наведут порядок на рынке медицинских препаратов.

Если взять производителей в целом и технологию производства, то можно ли увеличить срок годности препаратов? Да, можно повысить стабильность препаратов и внедрить в производство «вечную» упаковку. Это приведёт к снижению прибыли фармацевтических фирм. Естественно, на это никто не пойдёт, поэтому нам приходится довольствоваться тем, что есть. Мяв 🙂

Всё о походной медицине.