Вопросы, связанные с медициной в походных условиях или ЧС

Кофеин в туристическом походе.

gIDzIWDm7tA

Кофеин у большинства людей вызывает прямую ассоциацию с одноимённым же напитком и служит для большинства людей магическим веществом, которое способно не только воскресить из тёплой постели, но и разбудить при этом, и вообще привести в транспортабельное состояние. Согласно статистике, в РФ кофе употребляют примерно 60 % населения – имеется в виду напиток.настоящей статье мы рассмотрим некоторые нюансы воздействия кофе на организм, а также обоснованность его применения на маршруте.

Технически кофеин является алкалоидом – азотсодержащим органическим соединением растительного (применительно к кофеину) происхождения. Но, тем не менее, иногда его относят к группе (внутри алкалоидов) псевдоалкалоидов, т.е., к веществам, биогенетическими предшественниками которых не являются аминокислоты, но при этом по своему строению всё же относящихся к алкалоидам в целом. Кофеин имеет специфичный биосинтез и является производной пурина, из-за чего его отношение к той или иной группе алкалоидов имеет для учёных определённый спорный характер.

Для нас же более важно то, что кофеин является доступным и относительно безвредным (о вреде будет ниже) психостимулятором. Психостимулятор, в свою очередь, это психотропное вещество, стимулирующее высшие психические функции, снимающее усталость и вялость, и уже в меньшей мере стимулирующее физическую активность организма. Исходя из этого, кофеин в качестве добавки очень широко применяется в спорте. Основой практически любого «энергетика» является именно кофеин и неважно, откуда и как он получен – из кофе, чая, гураны, специализированных таблеток или других источников.

Рассмотрим факторы воздействия кофеина на организм, а также их плюсы и минусы.

Read more

Обморожения в походе.

w-nmtjTweBM

В медицине обычно применяется несколько иной термин – отморожение.

Внимание! Данная информация является рекомендательной и предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о том или ином методе лечения, а также о приёме и дозировке медицинских препаратов..

Современное снаряжение позволяет значительно более безопасно проходить зимние маршруты, чем раньше, но, количество обморожений в походах только растёт. Происходит это в силу того, что растёт сложность походов и количество людей, которые выходят на такие маршруты. К тому же хорошее снаряжение стоит хороших же денег, плюс не отменяет необходимости навыков умения обращения с ним. Тем более в силу разных причин, даже не по зависящим от участников обстоятельствам, могут складываться аварийные ситуации, в которых обморожения или общее переохлаждение организма неизбежны.

Я уже писал о подготовке к холоду в походах, о снаряжении, а также о переохлаждении. В этой статье я коснусь именно обморожений.

Обычно различают три вида обморожений, вызванных следующими факторами:

Read more

Ожоги в походе. Общее понятие и подход к лечению.

11 12

Ожогом называется повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или воздействием химических веществ. Также существуют особые формы — лучевые ожоги (солнечные, рентгеновские и др.) и поражение электричеством. Отморожение, т.е. поражение низкой температурой, ожогом не считается. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Естественно, чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожоговой травмы.

Ожоги являются одной из самых распространённых в мире травмой. В России регистрируется в год около полумиллиона ожогов различной степени тяжести. По количеству смертельных исходов ожоги уступают только травмам, полученным в автомобильных авариях.

За последние 8-10 лет отмечается резкое увеличение пострадавших с тяжелой и крайне тяжелой ожоговой травмой. В связи с этим калечащие операции (ампутации конечностей) стали в ожоговых стационарах обычным явлением – Логинов Л.П. «Современные принципы местного лечения термических ожогов».

В основном в походе мы имеем дело с термическими ожогами, так как с отсутствием цивилизации остальные приключения на свой хвост найти либо крайне сложно, либо на это необходимы столь целенаправленные действия, что спасать суицидника никакого смысла не имеет. Тем не менее, набирающий популярность так называемый индустриальный туризм вполне может предоставить почву для большего количества неприятностей, чем туризм классический. При проникновении на заброшенные или действующие промышленные или военные объекты, можно столкнуться с самыми различными травматическими поражениями. При ведении же военных действий или при ЧС антропогенного характера, количество поражённых ожоговыми травмами значительно возрастает по умолчанию.

В походных условиях, в основном, если мы и имеем дело с ожогами, то I-II степени, существенно реже IIIа, которые возникают при приготовлении пищи на костре или горелке и не соблюдении при этом техники безопасности. Площадь ожогов при этом минимальна. Более серьёзные случаи единичны. Например, в одном из походов в соседней группе зимой участник, студент, уснул рядом с костром и завалился на тлеющие угли. Умер на вторые сутки. Практически все известные мне случаи тяжёлых ожогов и смертельных за этим исходов происходили как раз из-за того, что ходок засыпал рядом с костром.
Read more

Кишечные инфекции и расстройство кишечника в походе.

Рекомендательная часть не моя, я взял её из статьи специалиста Алексея Долинина по той же самой тематике.

Во время многих ЧС кишечные инфекции и отравления достаточно быстро становятся острой проблемой. Особенно это касается южных регионов. Практическая невозможность соблюдения гигиенических правил, наличие паразитов в нестерилизованной питьевой воде, далекие от идеальных условия хранения продуктов – вот предпосылки тяжёлых заболеваний и даже смертей. Умереть от диареи несложно – даже просто от обезвоживания, ведь ни нормальной воды, ни лекарств рядом может и не быть. Умение различать подобные заболевания, знание способов их лечения, а также наличие соответствующих лекарств в аптечке могут, как минимум облегчить наши страдания при заболевании, а как максимум спасти нам собственную дорогую шкурку.

В основе всех инфекционных поражений желудочно-кишечного тракта лежат следующие моменты:

  • повреждение стенки кишки микробными ядами;
  • увеличение вследствие повреждения проницаемости кишечной стенки для жидкости и электролитов, поступающих в просвет ЖКТ и одновременное нарушение всасывания, и, как итог всего этого, обезвоживание и потеря калия;
  • общая интоксикация организма (лихорадка, тахикардия, слабость и т.п.) как следствие общей воспалительной реакции организма на повреждение кишки. В крайне тяжелых случаях возможно прямое поступление микробов в кровь и развитие сепсиса за счет нарушения целостности клеточных оболочек, защищающих в нормальных условиях организм от агрессивной кишечной среды.

Теперь условная классификация. В практике обычно выделяют два принципиальных варианта течения острых желудочно-кишечных заболеваний: пищевую инфекцию и инфекционные заболевания ЖКТ. Звучит очень похоже, но разница огромна. Рассмотрим их подробнее.

Read more

Переохлаждение организма в походе и в аварийных ситуациях.

G7uaknIRKX4

Организм человека или туриста представляет собой довольно сложную, хоть и не совсем совершенную, систему. Температура тела в этой системе является комплексным показателем теплового состояния и должна придерживаться определённой стабильности. Наш организм, как и организмы прочих теплокровных животных, способен в узких пределах сохранять свою температуру независимо от температуры окружающей среды благодаря механизму терморегуляции. Когда нам холодно, наше тело старается согреться, когда нам жарко, то охладиться. Сам по себе механизм терморегуляции одинаков для всех здоровых особей человеческого вида, но может различаться по эффективности, в зависимости от тренированности или наследственности, а также иметь приспособленческие отличия у народов, живущих в условиях экстремальных температур.

В течение суток температура нашего тела колеблется исходя из суточного ритма в небольших пределах, причём для некоторых органов колебания совсем минимальны. Например, колебания температуры того же головного мозга не превышают нескольких сотых градуса. В норме главной задачей терморегуляции является обеспечение постоянства температуры внутренних органов тела. При изменении температуры тела на 1-1,5°С у человека резко снижается умственная и физическая работоспособность. Точное же определение средней температуры внутри нашей тушки невозможно из-за сложной конфигурации тела, различий в теплопродукции и теплопроводности органов и тканей.

Read more

Антибиотики в походе: общий обзор и правила применения.

Небольшое вступление: статья подразумевает уже имеющуюся какую-то базу представлений о медицине у читателя, в частности понимания того, что такое вообще антибиотики и с чем и для чего их нужно есть.

Основа для этой статьи взята с лекций Горного клуба МГУ, я её переработал под наши задачи и несколько обновил относительно нашего времени. Материал предназначен для туристов.

Антибиотики - лекарства особые. Их действие направлено на микроорганизмы, которые могут поселиться в теле человека. В нашем случае мы будем вести речь об антибиотиках и противомикробных средствах избирательного действия, так как у них, с точки зрения бактерий, много общего.

Чем принципиально отличаются друг от друга «антибиотики» и «противомикробные средства»? Тут есть некоторая терминологическая тонкость. Противомикробными называются все вещества, которые убивают либо замедляют размножение микроорганизмов - к микроорганизмам относятся бактерии, простейшие, грибы и вирусы. При этом противомикробные средства бывают неизбирательного действия - антисептики, о них мы говорить в этой статье не будем - и избирательного действия. Антибиотиками же по традиции принято называть только те противомикробные средства избирательного действия, которые получают, либо получали раньше естественным путём, например, из плесени. Поэтому тот же самый стрептоцид, который, по сути, ничем не отличается от антибиотиков, антибиотиком не называется, так как синтезируется искусственно. Также формально не является антибиотиком и популярный препарат ципрофлоксацин (цифран, ципролет). Конечно, бактерии этого не знают, и им совершенно всё равно, как называется убивающее их вещество.

Read more

Как правильно вводить внутримышечные инъекции в полевых условиях.

Z8PdNb7s3_w

Статья написана в соавторстве с Евгением Ионисом - врачом-хирургом и туристом 🙂

Приведённый ниже материал касается введения только внутримышечных инъекций и только относительно тех препаратов, которые были описаны в соответствующем разделе. Дело в том, что существуют медицинские препараты, алгоритм введения которых может несколько отличаться от описываемых, поэтому мы и ограничиваемся теми рекомендациями, что применимы для препаратов нашей аптечки – кеторол, супрастин, дексаметазон, дицинон. Введение же препаратов внутривенно в полевых условиях собственными силами запрещено, да и, исходя из наших лекарственных средств, не требуется.

Read more

Препараты для внутримышечных инъекций в туристическом походе

S0C5TUQhGPE

В этой статье мы подробно остановимся на тех препаратах из нашей аптечки, которые предназначены для внутримышечных инъекций. Это отдельный подраздел общественной аптечки, который отдельные группы туристов могут и не укомплектовывать либо в случае несложности или не большой длительности похода, либо в случае отсутствия в группе участников с навыками обращения подобными препаратами. Кроме этого, эти препараты также есть и в главе «Домашняя аптечка параноика\выживальщика».

Read more

Личная аптечка в туристическом походе.

EiP82Un3uNE

Статья носит исключительно рекомендательный характер - как и всё, что я пишу по медицине. Написана в соавторстве с Дмитрием Савцовым (Гоплит) — врачом, туристом и просто хорошим человеком 🙂

Подавляющее число туристов личную аптечку с собой в походе не носят, кроме, разве что, индивидуальных лекарственных средств, да и то не всегда.

Связано это с разными причинами. Обычно они следующие:
• Экономия веса. Действительно, зачем нести лишний вес, когда есть групповая аптечка, в которой всё есть, а её вес, делённый на всех, относительно минимален.
• Большинство туристов слабо разбирается в медикаментах. Как правило, аптечку собирает или человек с медицинским образованием; или некто, просто назначенный на должность медика; или же руководитель.
• Каждый турист, собираясь в поход, искренне не собирается болеть.
• Медикаменты в наше время стоят недёшево, а хранятся относительно недолго. В итоге турист может сформировать аптечку и потом выбросить лекарства с истёкшим сроком годности, так и не использовав их. Это чисто психологическая причина – туризм и так в наше время может быть весьма затратен, а тут ещё и аптечка личная. Фу. И так на общественную скидываемся довольно много.
Read more

Групповая маршрутная аптечка в туристическом походе

Медицина

Групповая аптечка это как раз то, что чаще всего и носят туристы на маршруте в качестве своего медицинского обеспечения. За неё обычно отвечает определённый участник группы, в рюкзаке которого она и хранится. Если группа небольшая, то в отсутствии участника с медицинским образованием или опытом, за аптечку обыкновенно отвечает руководитель, но в большой группе он часто просто вынужден делегировать эти обязанности другому участнику. Read more