Маленькое продолжение статьи "От чего зависит нагрузка на суставы и связки в походе". Там я подробно рассказывал почему оно начинает болеть, ниже менее подробно объясню что при возникших болях придётся делать.
Метка: медицина
Практика одиночных походов. Часть 12. Фармакология.
Здесь я рассмотрю некоторые фармакологические препараты или те препараты, которые относят к спортивному питанию, но не являющиеся непосредственно едой. Конечной целью приёма всех таких препаратов является общее повышение работоспособности на маршруте.
Ну хочется ведь чуть-чуть волшебства, правда? Съесть таблетку и идти лучше, чем раньше. Однако волшебства не бывает, бывает современная медицина и химия, а потому эффект часто либо отсутствует, либо слишком мал, зато организм обожает потом выставить счёт на оплату, которую мы не всегда в состоянии погасить.
Шить или не шить рану в походе
На сегодняшний день в Сети размещено много видео зашивания ран в походных условиях, представлены различные инструкции на выживальческих и даже туристических форумах, размещены рекомендации «опытных» и тому подобное. Вместе с пропагандой отдельных популярных деятелей типа того же Кочергина всё вот это привело к тому, что во многих туристических аптечках всё больше и больше прописывается шовный материал, а непосредственно наложение швов рассматривается не только потенциально, но и действительно применяется на маршруте участниками, далёкими от медицины.
В настоящей статье я постараюсь рассмотреть вопрос необходимости наложения швов на рану именно в походных условиях, на тех маршрутах, которые мы ходим.
Аптечка в одиночном походе.
Примечание от декабря 2021 года: статья написана в 2016 году и отображает реалии для большинства сольных маршрутов. Однако сейчас, когда в зимних походах я перешел на гораздо более сложные мероприятия, моя аптечка больше подходит под определение "лютый спорт". По ней я постараюсь сделать отдельную статью с разбором. Т.е., если то, что описано ниже в статье, является рекомендацией, то список, который у меня сейчас, имеет к этим рекомендациям слабое отношение. Это плохо, и когда-нибудь я отдельно постараюсь объяснить почему.
Формирование аптечки и медицинское обеспечение как таковое в одиночном походе всегда несёт в себе определённые сложности и обычно является большим геморроем. Чаще всего, когда начинаешь ходить сольные маршруты, поступаешь по принципу и «так сойдёт», «чего я лишнее с собой понесу?», «если что-то случится, всё равно не поможет» и тому подобное. Как правило, такой пофигизм связан с отсутствием осознания опасностей маршрута в плане травматизма. Осознание, в свою очередь, связано с практическим опытом. Обычно в медицину начинаешь верить после травматизма товарища ( в одном из не одиночных походов) или, тем более, в случае травматизма себя любимого. Внезапно оказывается, что жизнь не похожа на фильм - ты не теряешь сознание от боли, помираешь и мучаешься долго, а лёгкие неприятности, требующие для ликвидации элементарнейших медикаментов, способны не только превратить путешествие в экскурсию по разновидностям неприятных телесных ощущений, но и оставить последствия на всю оставшуюся жизнь.
Перед тем, как начать приступать к формированию аптечки в сольное путешествие, стоит самому себе, а также, желательно, выпускающей организации, если таковая имеется, ответить на два вопроса.
Обязанности медика в туристической группе.
Одним из просчётов планирования медицинского обеспечения группы на маршруте является отсутствие регламентирования обязанностей «медика». Когда таковым является опытный врач-турист с большим стажем, причём и с опытом аварийных ситуаций, то, как правило, свои задачи он и сам прекрасно осознаёт и выполняет. Другой вопрос, что в большинстве туристических групп «медиком» является участник, который отвечает за переноску аптечки и его реальные практические познания мало помогут при возникшей необходимости. Проблемы привносят и сами участники группы, понятия о медицинской помощи которых находятся где-то между уринотерапией и аутодафе. В итоге даже при наличии правильных медикаментозных средств в аптечке лечить нас могут так, что лучше бы протянул лапы сразу.
Обморожения в походе.
В медицине обычно применяется несколько иной термин – отморожение.
Внимание! Данная информация является рекомендательной и предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о том или ином методе лечения, а также о приёме и дозировке медицинских препаратов..
Современное снаряжение позволяет значительно более безопасно проходить зимние маршруты, чем раньше, но, количество обморожений в походах только растёт. Происходит это в силу того, что растёт сложность походов и количество людей, которые выходят на такие маршруты. К тому же хорошее снаряжение стоит хороших же денег, плюс не отменяет необходимости навыков умения обращения с ним. Тем более в силу разных причин, даже не по зависящим от участников обстоятельствам, могут складываться аварийные ситуации, в которых обморожения или общее переохлаждение организма неизбежны.
Я уже писал о подготовке к холоду в походах, о снаряжении, а также о переохлаждении. В этой статье я коснусь именно обморожений.
Обычно различают три вида обморожений, вызванных следующими факторами:
Ожоги в походе. Общее понятие и подход к лечению.
Ожогом называется повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или воздействием химических веществ. Также существуют особые формы — лучевые ожоги (солнечные, рентгеновские и др.) и поражение электричеством. Отморожение, т.е. поражение низкой температурой, ожогом не считается. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Естественно, чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожоговой травмы.
Ожоги являются одной из самых распространённых в мире травмой. В России регистрируется в год около полумиллиона ожогов различной степени тяжести. По количеству смертельных исходов ожоги уступают только травмам, полученным в автомобильных авариях.
За последние 8-10 лет отмечается резкое увеличение пострадавших с тяжелой и крайне тяжелой ожоговой травмой. В связи с этим калечащие операции (ампутации конечностей) стали в ожоговых стационарах обычным явлением – Логинов Л.П. «Современные принципы местного лечения термических ожогов».
В основном в походе мы имеем дело с термическими ожогами, так как с отсутствием цивилизации остальные приключения на свой хвост найти либо крайне сложно, либо на это необходимы столь целенаправленные действия, что спасать суицидника никакого смысла не имеет. Тем не менее, набирающий популярность так называемый индустриальный туризм вполне может предоставить почву для большего количества неприятностей, чем туризм классический. При проникновении на заброшенные или действующие промышленные или военные объекты, можно столкнуться с самыми различными травматическими поражениями. При ведении же военных действий или при ЧС антропогенного характера, количество поражённых ожоговыми травмами значительно возрастает по умолчанию.
В походных условиях, в основном, если мы и имеем дело с ожогами, то I-II степени, существенно реже IIIа, которые возникают при приготовлении пищи на костре или горелке и не соблюдении при этом техники безопасности. Площадь ожогов при этом минимальна. Более серьёзные случаи единичны. Например, в одном из походов в соседней группе зимой участник, студент, уснул рядом с костром и завалился на тлеющие угли. Умер на вторые сутки. Практически все известные мне случаи тяжёлых ожогов и смертельных за этим исходов происходили как раз из-за того, что ходок засыпал рядом с костром.
Читать далее
Кишечные инфекции и расстройство кишечника в походе.
Рекомендательная часть не моя, я взял её из статьи специалиста Алексея Долинина по той же самой тематике.
Во время многих ЧС кишечные инфекции и отравления достаточно быстро становятся острой проблемой. Особенно это касается южных регионов. Практическая невозможность соблюдения гигиенических правил, наличие паразитов в нестерилизованной питьевой воде, далекие от идеальных условия хранения продуктов – вот предпосылки тяжёлых заболеваний и даже смертей. Умереть от диареи несложно – даже просто от обезвоживания, ведь ни нормальной воды, ни лекарств рядом может и не быть. Умение различать подобные заболевания, знание способов их лечения, а также наличие соответствующих лекарств в аптечке могут, как минимум облегчить наши страдания при заболевании, а как максимум спасти нам собственную дорогую шкурку.
В основе всех инфекционных поражений желудочно-кишечного тракта лежат следующие моменты:
- повреждение стенки кишки микробными ядами;
- увеличение вследствие повреждения проницаемости кишечной стенки для жидкости и электролитов, поступающих в просвет ЖКТ и одновременное нарушение всасывания, и, как итог всего этого, обезвоживание и потеря калия;
- общая интоксикация организма (лихорадка, тахикардия, слабость и т.п.) как следствие общей воспалительной реакции организма на повреждение кишки. В крайне тяжелых случаях возможно прямое поступление микробов в кровь и развитие сепсиса за счет нарушения целостности клеточных оболочек, защищающих в нормальных условиях организм от агрессивной кишечной среды.
Теперь условная классификация. В практике обычно выделяют два принципиальных варианта течения острых желудочно-кишечных заболеваний: пищевую инфекцию и инфекционные заболевания ЖКТ. Звучит очень похоже, но разница огромна. Рассмотрим их подробнее.
Переохлаждение организма в походе и в аварийных ситуациях.
Организм человека или туриста представляет собой довольно сложную, хоть и не совсем совершенную, систему. Температура тела в этой системе является комплексным показателем теплового состояния и должна придерживаться определённой стабильности. Наш организм, как и организмы прочих теплокровных животных, способен в узких пределах сохранять свою температуру независимо от температуры окружающей среды благодаря механизму терморегуляции. Когда нам холодно, наше тело старается согреться, когда нам жарко, то охладиться. Сам по себе механизм терморегуляции одинаков для всех здоровых особей человеческого вида, но может различаться по эффективности, в зависимости от тренированности или наследственности, а также иметь приспособленческие отличия у народов, живущих в условиях экстремальных температур.
В течение суток температура нашего тела колеблется исходя из суточного ритма в небольших пределах, причём для некоторых органов колебания совсем минимальны. Например, колебания температуры того же головного мозга не превышают нескольких сотых градуса. В норме главной задачей терморегуляции является обеспечение постоянства температуры внутренних органов тела. При изменении температуры тела на 1-1,5°С у человека резко снижается умственная и физическая работоспособность. Точное же определение средней температуры внутри нашей тушки невозможно из-за сложной конфигурации тела, различий в теплопродукции и теплопроводности органов и тканей.
Антибиотики в походе: общий обзор и правила применения.
Небольшое вступление: статья подразумевает уже имеющуюся какую-то базу представлений о медицине у читателя, в частности понимания того, что такое вообще антибиотики и с чем и для чего их нужно есть.
Основа для этой статьи взята с лекций Горного клуба МГУ, я её переработал под наши задачи и несколько обновил относительно нашего времени. Материал предназначен для туристов.
Антибиотики - лекарства особые. Их действие направлено на микроорганизмы, которые могут поселиться в теле человека. В нашем случае мы будем вести речь об антибиотиках и противомикробных средствах избирательного действия, так как у них, с точки зрения бактерий, много общего.
Чем принципиально отличаются друг от друга «антибиотики» и «противомикробные средства»? Тут есть некоторая терминологическая тонкость. Противомикробными называются все вещества, которые убивают либо замедляют размножение микроорганизмов - к микроорганизмам относятся бактерии, простейшие, грибы и вирусы. При этом противомикробные средства бывают неизбирательного действия (антисептики, о них мы говорить в этой статье не будем) и избирательного действия. Антибиотиками же по традиции принято называть только те противомикробные средства избирательного действия, которые получают, либо получали раньше естественным путём, например, из плесени. Поэтому тот же самый стрептоцид, который, по сути, ничем не отличается от антибиотиков, антибиотиком не называется, так как синтезируется искусственно. Также формально не является антибиотиком и популярный препарат ципрофлоксацин (цифран, ципролет). Конечно, бактерии этого не знают, и им совершенно всё равно, как называется убивающее их вещество.